健康知道
血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等后果。
1、視網(wǎng)膜病變長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現(xiàn)為視物模糊，晚期可能失明。需定期眼底檢查，控制血糖血壓，必要時(shí)行激光治療。
2、糖尿病腎病高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能，初期出現(xiàn)微量蛋白尿，后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白，使用ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎功能。
3、周圍神經(jīng)病變血糖代謝異常導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺(jué)喪失?？蓱?yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
4、糖尿病足神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍感染，嚴(yán)重時(shí)需截肢。日常需檢查足部皮膚，穿著合適鞋襪，及時(shí)處理傷口。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物，同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，但可能引起QT間期延長(zhǎng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
