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為什么餐二比餐一血糖高

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為什么餐二比餐一血糖高

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

餐后血糖升高通常由胰島素分泌延遲、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、糖尿病等因素引起,可通過調(diào)整進(jìn)食順序、選擇低升糖指數(shù)食物、藥物治療等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌延遲

部分人群存在胰島素分泌高峰滯后現(xiàn)象,導(dǎo)致餐后1小時血糖未充分下降,餐后2小時仍處于較高水平。建議通過分餐制減輕胰島負(fù)擔(dān),必要時醫(yī)生可能開具瑞格列奈、那格列奈等促泌劑。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

高脂肪高蛋白飲食會延緩胃排空,使碳水化合物吸收時間后移。典型表現(xiàn)為餐后1小時血糖上升平緩,2小時出現(xiàn)高峰。調(diào)整飲食中脂肪占比低于30%,優(yōu)先選擇清蒸魚、燕麥等低脂食材。

3、胃腸動力異常

胃輕癱或腸蠕動異常會導(dǎo)致食物消化吸收時間延長??赡馨殡S腹脹、早飽感,需通過胃腸動力檢查確診。醫(yī)生可能建議使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥。

4、糖尿病前期

胰島素抵抗或β細(xì)胞功能減退時,常見餐后血糖雙峰現(xiàn)象。若伴有多飲多尿癥狀,需完善糖耐量試驗。二甲雙胍、阿卡波糖等藥物可改善血糖波動。

建議監(jiān)測連續(xù)三天餐后血糖曲線,避免食用糯米、榴蓮等高升糖指數(shù)食物,餐后30分鐘進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動有助于血糖控制。

其它精選問題

推薦 糖尿病吃韭菜行嗎

糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

一、食物1. 韭菜

韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過100克。

2. 苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。

3. 燕麥

燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無糖即食燕麥片。

4. 魔芋

魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。

二、藥物1. 二甲雙胍

通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。

2. 格列美脲

磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險。

3. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。

4. 西格列汀

DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。

建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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