糖尿病眼部并發(fā)癥的癥狀包括視物模糊、飛蚊癥、視野缺損、失明等,按病情進展從早期到晚期排列。
1、視物模糊血糖波動導致晶狀體滲透壓改變引發(fā)暫時性近視或遠視,表現(xiàn)為間歇性視力模糊,血糖穩(wěn)定后可緩解。
2、飛蚊癥糖尿病視網(wǎng)膜病變引起玻璃體出血或混濁,患者視野中出現(xiàn)黑點或蜘蛛網(wǎng)狀漂浮物,需通過眼底檢查確診。
3、視野缺損視網(wǎng)膜微血管瘤破裂導致局部缺血,形成棉絮斑或硬性滲出,造成視野部分缺失如同幕布遮擋。
4、失明增殖性視網(wǎng)膜病變引發(fā)玻璃體大量出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,屬于終末期不可逆損害,需緊急玻璃體切割手術。
建議糖尿病患者每半年進行散瞳眼底檢查,控制糖化血紅蛋白低于7%,出現(xiàn)閃光感或突發(fā)視力下降須立即就診。
頭痛眼睛痛可能由視疲勞、緊張性頭痛、偏頭痛、青光眼等原因引起。
一、視疲勞長時間使用電子產(chǎn)品或近距離用眼導致眼部肌肉緊張,引發(fā)頭痛和眼睛酸痛。建議定時休息,遠眺放松,可使用人工淚液緩解干澀。
二、緊張性頭痛精神壓力或姿勢不良造成頭頸部肌肉持續(xù)收縮,疼痛常放射至眼部??赏ㄟ^熱敷、按摩太陽穴緩解,嚴重時醫(yī)生可能開具布洛芬、對乙酰氨基酚或阿米替林。
三、偏頭痛可能與腦血管痙攣及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關,表現(xiàn)為單側搏動性頭痛伴畏光、眼痛。急性期可用曲普坦類藥物,預防性治療可選用普萘洛爾或丙戊酸鈉。
四、青光眼眼壓急劇升高壓迫視神經(jīng),導致劇烈眼痛、同側頭痛及視力下降。需緊急降眼壓治療,常用藥物有噻嗎洛爾滴眼液、溴莫尼定或口服乙酰唑胺。
若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨惡心嘔吐,建議盡早就醫(yī)檢查,日常注意用眼衛(wèi)生并保持充足睡眠。