視網(wǎng)膜脫落前可能出現(xiàn)飛蚊癥、閃光感、視野缺損、視物變形等癥狀,癥狀發(fā)展通常從早期表現(xiàn)向終末期進展。
一、飛蚊癥眼前出現(xiàn)點狀或絲狀黑影飄動,可能與玻璃體后脫離有關(guān)?;颊咝璞苊鈩×疫\動,定期進行眼底檢查。
二、閃光感視野周邊出現(xiàn)閃電樣光斑,常由玻璃體牽拉視網(wǎng)膜引發(fā)。建議減少突然轉(zhuǎn)頭動作,及時進行眼科超聲檢查。
三、視野缺損視線中出現(xiàn)固定陰影遮擋,提示視網(wǎng)膜可能已出現(xiàn)裂孔。需要立即保持頭部靜止,盡快就醫(yī)進行眼底照相檢查。
四、視物變形直線看起來彎曲或變形,可能預(yù)示黃斑區(qū)受累。此時須避免揉眼動作,需進行光學(xué)相干斷層掃描評估。
出現(xiàn)上述癥狀需保持情緒穩(wěn)定,避免頭部震動,建議采取半臥位休息并及時前往眼科急診,日常注意控制血壓血糖,避免眼部外傷。
視網(wǎng)膜下支靜脈阻塞可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常與高血壓、高血脂、糖尿病、血管炎癥等因素有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)控制基礎(chǔ)疾病是核心環(huán)節(jié)?;颊咝枰獓栏窆芾硌獕骸⒀呛脱?,減少高鹽高脂飲食,戒煙限酒,避免長時間用眼疲勞。
二、藥物治療藥物治療主要針對黃斑水腫和血管異常。羥苯磺酸鈣可改善微循環(huán),雷珠單抗能抑制血管滲漏,曲安奈德可減輕炎癥水腫。這些藥物需經(jīng)眼內(nèi)注射或口服給藥。
三、激光治療激光光凝適用于存在視網(wǎng)膜缺血或新生血管的患者。該治療可封閉滲漏血管,減少缺氧區(qū)域,但可能造成周邊視野缺損。
四、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)用于嚴重玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離病例。手術(shù)可清除積血、解除牽引,術(shù)中常聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療。
患者應(yīng)定期進行眼底檢查,遵醫(yī)囑用藥,保持低脂飲食并適度運動,出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。