視神經(jīng)損傷恢復(fù)程度與損傷原因和嚴(yán)重程度有關(guān),多數(shù)患者通過(guò)綜合治療可獲得一定改善?;謴?fù)方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活調(diào)理。
一、藥物治療視神經(jīng)損傷急性期可使用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,常用甲潑尼龍、地塞米松等注射劑。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子有助于神經(jīng)修復(fù),改善視功能。
二、手術(shù)治療針對(duì)壓迫性損傷需行視神經(jīng)管減壓術(shù),腫瘤壓迫需切除病灶。視神經(jīng)吻合術(shù)適用于神經(jīng)斷裂患者,術(shù)后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
三、康復(fù)訓(xùn)練視覺(jué)刺激訓(xùn)練利用閃爍光刺激提升視網(wǎng)膜敏感度。眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練通過(guò)追蹤移動(dòng)物體改善眼肌協(xié)調(diào)性,重復(fù)進(jìn)行有助于神經(jīng)重塑。
四、生活調(diào)理補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑如藍(lán)莓、深色蔬菜。避免吸煙飲酒,控制血壓血糖,用眼時(shí)保持適宜光線,定期復(fù)查視野檢查。
視神經(jīng)損傷后需早期干預(yù),堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練與藥物輔助,配合低脂高纖維飲食,避免視疲勞,有助于最大限度保留視功能。
視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥,后果通常比較嚴(yán)重,可能導(dǎo)致永久性視力損傷。其后果嚴(yán)重程度主要取決于脫落范圍、部位、治療時(shí)機(jī)以及是否累及黃斑區(qū)。
1、視野缺損:視網(wǎng)膜脫落初期,患者常感到眼前有黑影遮擋或視野中出現(xiàn)固定的暗區(qū),隨著脫落范圍擴(kuò)大,視野缺損會(huì)逐漸加重。
2、視力下降:視網(wǎng)膜感光細(xì)胞因脫落而缺血缺氧,功能受損,導(dǎo)致視力清晰度下降。若黃斑區(qū)發(fā)生脫落,中心視力會(huì)急劇嚴(yán)重下降。
3、視物變形:視網(wǎng)膜脫離其正常位置后變得不平整,導(dǎo)致投射到視網(wǎng)膜上的物像發(fā)生扭曲,患者看直線時(shí)會(huì)感覺(jué)線條彎曲。
4、永久失明:若視網(wǎng)膜脫落長(zhǎng)時(shí)間未得到復(fù)位,感光細(xì)胞會(huì)發(fā)生凋亡,即使后期通過(guò)手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位,視力也可能無(wú)法恢復(fù),造成不可逆的永久性視力喪失。
一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的疑似癥狀,如突然增多的飛蚊癥、閃光感、視野缺損等,必須立即前往眼科急診,爭(zhēng)取在黃金治療期內(nèi)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,以最大程度保全視力。