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聽(tīng)神經(jīng)瘤和神經(jīng)性耳鳴癥狀有什么區(qū)別

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問(wèn)題描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤和神經(jīng)性耳鳴癥狀有什么區(qū)別

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

聽(tīng)神經(jīng)瘤和神經(jīng)性耳鳴癥狀的區(qū)別主要在于病因、伴隨癥狀、進(jìn)展特點(diǎn)及檢查結(jié)果。聽(tīng)神經(jīng)瘤多為單側(cè)耳鳴伴進(jìn)行性聽(tīng)力下降,神經(jīng)性耳鳴常為雙側(cè)且無(wú)明確占位病變。

1、病因差異

聽(tīng)神經(jīng)瘤由前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生導(dǎo)致,屬于良性腫瘤;神經(jīng)性耳鳴多與噪聲暴露、耳蝸毛細(xì)胞損傷等感音神經(jīng)性因素相關(guān)。

2、癥狀特點(diǎn)

聽(tīng)神經(jīng)瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴,后期出現(xiàn)平衡障礙或面癱;神經(jīng)性耳鳴多為雙側(cè)持續(xù)性蟬鳴聲,罕見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3、檢查結(jié)果

聽(tīng)神經(jīng)瘤通過(guò)MRI可見(jiàn)內(nèi)聽(tīng)道占位性病變,純音測(cè)聽(tīng)顯示不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾;神經(jīng)性耳鳴影像學(xué)檢查無(wú)異常,聽(tīng)力圖可能正?;?qū)ΨQ性下降。

4、治療方向

聽(tīng)神經(jīng)瘤需手術(shù)切除或放射治療;神經(jīng)性耳鳴以聲治療、藥物改善微循環(huán)為主,常用藥物包括甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀。

出現(xiàn)單側(cè)耳鳴伴聽(tīng)力減退建議盡早就診耳鼻喉科,完善聽(tīng)力學(xué)及影像學(xué)檢查。日常需避免噪聲刺激,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。

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扁桃體發(fā)炎伴低熱在兒童中較常見(jiàn),可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、環(huán)境刺激等因素引起,表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。

1. 病毒感染:

多數(shù)由腺病毒或流感病毒引起,可伴隨流涕咳嗽。建議家長(zhǎng)保持患兒休息,適量補(bǔ)充溫水,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。

2. 細(xì)菌感染:

A組鏈球菌常見(jiàn),可能伴隨扁桃體膿點(diǎn)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或青霉素V鉀片,同時(shí)用生理鹽水漱口。

3. 免疫力下降:

疲勞或受涼后易發(fā)作。建議家長(zhǎng)調(diào)整作息,保證維生素C攝入,可適量食用獼猴桃、鮮棗等水果。

4. 環(huán)境刺激:

干燥空氣或二手煙誘發(fā)。家長(zhǎng)需維持室內(nèi)濕度,避免冷飲刺激,必要時(shí)使用加濕器。

觀察48小時(shí)無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱驚厥需及時(shí)就診,日常飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋。

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