萎縮性鼻炎的癥狀主要包括鼻塞、鼻腔干燥、嗅覺減退、鼻腔惡臭等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、鼻塞早期因鼻腔黏膜萎縮導(dǎo)致氣流不暢,可能伴隨少量黃綠色痂皮,生理鹽水沖洗可緩解。
2、鼻腔干燥黏膜腺體萎縮減少分泌物,患者常自覺鼻腔灼熱刺痛,可使用醫(yī)用液體石蠟局部潤(rùn)滑。
3、嗅覺減退嗅區(qū)黏膜萎縮導(dǎo)致氣味分子無法有效識(shí)別,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)完全失嗅,需進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練治療。
4、鼻腔惡臭晚期因痂皮下細(xì)菌分解產(chǎn)生異味,伴有鼻甲萎縮變形,需抗生素軟膏控制感染。
日常保持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻,若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血或頭痛應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
西替利嗪不屬于毒性最大的藥物,其安全性在常規(guī)劑量下較高,主要不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等輕微癥狀。
1、藥物特性:西替利嗪是第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷H1受體發(fā)揮抗過敏作用,代謝途徑以腎臟排泄為主,常規(guī)劑量下無明顯肝毒性。
2、毒性比較:臨床毒性較大的藥物通常包括化療藥如順鉑、強(qiáng)心苷類如地高辛等,西替利嗪的毒性等級(jí)遠(yuǎn)低于這些高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
3、不良反應(yīng):常見不良反應(yīng)為中樞抑制相關(guān)癥狀,嚴(yán)重過敏反應(yīng)如血管性水腫發(fā)生率極低,過量服用可能導(dǎo)致心律失常但罕見。
4、使用建議:肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,避免與中樞抑制劑聯(lián)用,妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
使用西替利嗪期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī),日常避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。