小兒鼻炎常見癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢,治療方法主要有鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素和免疫調節(jié)。
1、鼻腔沖洗使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜炎癥反應,適合輕度鼻炎患兒日常護理。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可緩解鼻癢和打噴嚏,可能與塵螨或花粉過敏有關,通常伴隨眼結膜充血。
3、鼻用糖皮質激素丙酸氟替卡松、布地奈德鼻噴霧劑適用于中重度鼻炎,可能與過敏性體質或反復感染有關,常見持續(xù)性鼻塞癥狀。
4、免疫調節(jié)對于頑固性過敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,需在??漆t(yī)生指導下長期規(guī)范使用。
家長需保持室內清潔通風,避免接觸毛絨玩具等過敏原,急性發(fā)作期間可適當抬高患兒睡眠體位緩解鼻塞。
西替利嗪不屬于毒性最大的藥物,其安全性在常規(guī)劑量下較高,主要不良反應包括嗜睡、口干等輕微癥狀。
1、藥物特性:西替利嗪是第二代抗組胺藥,通過選擇性阻斷H1受體發(fā)揮抗過敏作用,代謝途徑以腎臟排泄為主,常規(guī)劑量下無明顯肝毒性。
2、毒性比較:臨床毒性較大的藥物通常包括化療藥如順鉑、強心苷類如地高辛等,西替利嗪的毒性等級遠低于這些高風險藥物。
3、不良反應:常見不良反應為中樞抑制相關癥狀,嚴重過敏反應如血管性水腫發(fā)生率極低,過量服用可能導致心律失常但罕見。
4、使用建議:肝腎功能不全者需調整劑量,避免與中樞抑制劑聯用,妊娠期使用需評估風險收益比。
使用西替利嗪期間出現心悸或呼吸困難應立即停藥就醫(yī),日常避免駕駛等需高度集中注意力的活動。