小兒發(fā)燒引起抽搐怎么治療

兒科編輯醫(yī)普小新

5次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 20:01:11

小兒發(fā)燒引起抽搐通常需要立即就醫(yī)，治療方式主要有保持呼吸道通暢、物理降溫、使用抗驚厥藥物、針對(duì)原發(fā)病治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等措施。高熱驚厥可能與體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng)等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

家長(zhǎng)需立即將患兒平臥頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)清除口鼻分泌物，防止窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物，避免造成二次傷害。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。若抽搐超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需緊急呼叫急救。

2、物理降溫

抽搐停止后可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精或冰水。保持室溫適宜，減少衣物覆蓋促進(jìn)散熱。同時(shí)少量多次補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱栓或口服退熱藥，如對(duì)乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液。

3、使用抗驚厥藥物

醫(yī)生可能根據(jù)病情選擇地西泮注射液直腸給藥或咪達(dá)唑侖鼻噴劑緊急止痙。復(fù)雜型熱性驚厥患兒需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥期間家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度，觀察有無(wú)嗜睡等不良反應(yīng)。

4、針對(duì)原發(fā)病治療

需完善血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查明確發(fā)熱原因。細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。若存在腦膜炎需靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并聯(lián)合抗生素治療。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

有驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)需提前使用退熱藥，體溫超過(guò)38℃即可服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。避免過(guò)度包裹誘發(fā)體溫驟升，保證充足睡眠。日常可補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施并記錄發(fā)作情況。

患兒抽搐后24-48小時(shí)內(nèi)需密切觀察精神狀態(tài)，避免劇烈活動(dòng)。飲食以易消化的粥類、果蔬泥為主，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水。保持環(huán)境安靜減少刺激，定期監(jiān)測(cè)體溫變化。建議家長(zhǎng)參加高熱驚厥急救培訓(xùn)，家中常備退熱藥和急救聯(lián)系方式。若出現(xiàn)眼神呆滯、嘔吐或持續(xù)嗜睡等異常表現(xiàn)，需立即復(fù)診排除神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

發(fā)燒小兒

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