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神經性耳鳴半年多了一直持續(xù),怎么消除

神經內科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #耳鳴 #神經 #神經性耳鳴

神經性耳鳴持續(xù)半年以上需排查器質性疾病后綜合治療，核心方法包括聲音治療、藥物干預和生活方式調整。常見原因涉及內耳微循環(huán)障礙、聽覺中樞異常及心理因素。

1. 內耳微循環(huán)障礙

長期熬夜或高血壓可能導致耳蝸供血不足。改善建議：銀杏葉提取物（金納多）每日120mg分次服用，輔酶Q10每次10mg每日三次，尼莫地平緩釋片30mg每日兩次。飲食增加黑木耳、深海魚油等促進循環(huán)的食物。

2. 聽覺中樞異常

大腦聽覺皮層功能紊亂時會出現(xiàn)幻聽樣耳鳴。重復經顱磁刺激（rTMS）每周3次連續(xù)4周，白噪音掩蔽治療每日2小時，認知行為療法每周1次可重塑聽覺感知。避免長期佩戴降噪耳機加重中樞代償。

3. 心理因素干預

焦慮抑郁會放大耳鳴感知度。帕羅西汀起始劑量10mg/日，勞拉西泮0.5mg睡前口服，配合正念冥想每日15分鐘。建立耳鳴日記記錄發(fā)作規(guī)律，睡眠保證7小時以上。

臨床數(shù)據顯示，聯(lián)合使用掩蔽療法和文拉法辛緩釋片（75mg/日）可使60%患者耳鳴嚴重程度降低50%。建議完成純音測聽、ABR檢查排除聽神經瘤后，由耳鼻喉科與心理科聯(lián)合制定方案。持續(xù)6個月未緩解需考慮鼓室注射地塞米松等侵入性治療。

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