腰椎壓迫坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下可以過性生活,但需避免劇烈動作加重疼痛。具體需結(jié)合疼痛程度、體位選擇及疾病階段綜合判斷。
1、疼痛程度輕度疼痛時可嘗試溫和體位,如側(cè)臥位減少腰椎壓力;急性發(fā)作期或重度疼痛建議暫停,避免神經(jīng)根進一步受壓。
2、體位調(diào)整選擇對腰椎負荷小的體位,如仰臥位墊高腰部,或采用跪姿分散壓力,避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作誘發(fā)放射性疼痛。
性生活前后可熱敷腰部放松肌肉,日常加強核心肌群鍛煉如臀橋運動,若出現(xiàn)下肢麻木或疼痛加劇應及時就醫(yī)復查。
腰椎間盤突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療,具體干預措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力,避免久坐久站或彎腰動作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣,每日重復進行腰椎牽引幫助椎間隙回納,配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松,但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢調(diào)整日常使用護腰支具保護腰椎,坐立時保持脊柱直立,搬重物采用屈膝直腰姿勢,睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個月保守治療無效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時及時就醫(yī)評估手術指征,日常可進行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。