腰肌勞損坐骨神經痛怎么治療
骨科編輯
醫(yī)語暖心
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腰肌勞損合并坐骨神經痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰肌勞損多由長期勞損或姿勢不良引起，坐骨神經痛常與腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征相關，需結合具體病因干預。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時固定，但連續(xù)佩戴不超過2周以防肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，緩解神經根水腫。紅外線照射每次20分鐘有助于松弛痙攣的腰肌。急性期48小時后可嘗試冷熱交替敷貼，慢性期推薦低頻脈沖電刺激改善肌肉功能。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營養(yǎng)神經藥物甲鈷胺片適用于神經壓迫癥狀。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴。
4、中醫(yī)調理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、環(huán)跳為主，配合電針增強鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按揉法松解腰部肌肉，但急性期禁用旋轉復位手法。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，可祛風除濕、溫經通絡。
5、手術治療
經3個月保守治療無效且存在明顯神經壓迫時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷較小，術后需配合康復訓練恢復腰背肌力量。開放手術適用于多節(jié)段椎管狹窄病例。
日常應避免提重物及突然扭轉腰部，睡眠時在膝關節(jié)下方墊枕保持腰椎中立位。每周進行3次游泳或小燕飛訓練增強核心肌群，坐姿時使用腰椎靠墊維持生理曲度。飲食注意補充維生素B族及鈣質，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
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