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裂孔性視網(wǎng)膜脫離怎么治療

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #視網(wǎng)膜

裂孔性視網(wǎng)膜脫離可通過激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式治療。裂孔性視網(wǎng)膜脫離通常由高度近視、眼外傷、玻璃體牽拉、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。

1、激光治療

激光治療適用于裂孔較小且視網(wǎng)膜脫離范圍局限的情況。通過激光光凝封閉裂孔周圍組織，形成瘢痕粘連阻止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下。治療前需散瞳檢查明確裂孔位置，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但可能需重復(fù)進(jìn)行。

2、冷凍治療

冷凍治療通過低溫使裂孔周圍視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘連。適用于周邊部裂孔或合并玻璃體出血的情況。治療時(shí)需在眼球表面局部麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼瞼水腫。冷凍治療對(duì)器械要求較低，但可能引起脈絡(luò)膜脫離等并發(fā)癥。

3、鞏膜扣帶術(shù)

鞏膜扣帶術(shù)通過硅膠帶加壓使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。適用于多發(fā)性裂孔或廣泛視網(wǎng)膜脫離。手術(shù)需在球后麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需保持特定體位。該方法能有效減少玻璃體牽拉，但可能改變眼球屈光狀態(tài)。

4、玻璃體切除術(shù)

玻璃體切除術(shù)適用于合并嚴(yán)重玻璃體牽拉或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的情況。通過切除混濁玻璃體并注入氣體或硅油填充。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需嚴(yán)格保持俯臥位。該方法能徹底解除牽拉因素，但存在白內(nèi)障進(jìn)展等風(fēng)險(xiǎn)。

5、藥物治療

藥物治療主要作為輔助手段，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)視網(wǎng)膜水腫吸收，七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)，或妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥反應(yīng)。藥物需配合手術(shù)治療使用，不能單獨(dú)使視網(wǎng)膜復(fù)位。

裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及高空作業(yè)，防止復(fù)發(fā)。建議定期復(fù)查眼底，高度近視者需控制近視進(jìn)展。飲食上可增加深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物，避免吸煙及過量飲酒。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等前驅(qū)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

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