糖尿病導(dǎo)致的眼睛模糊可通過(guò)控制血糖、藥物治療、激光治療、玻璃體切除手術(shù)等方式改善。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、玻璃體積血等原因引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并控制血糖水平是基礎(chǔ)措施,需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和胰島素治療實(shí)現(xiàn),避免血糖波動(dòng)加重視網(wǎng)膜損傷。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),或雷珠單抗抑制血管增生,阿司匹林可輔助緩解炎癥,需定期復(fù)查眼底。
3、激光治療針對(duì)視網(wǎng)膜缺血或新生血管,采用全視網(wǎng)膜光凝術(shù)封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展,可能需要多次治療。
4、玻璃體切除嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí)需手術(shù)清除積血并復(fù)位視網(wǎng)膜,術(shù)后需配合抗VEGF藥物注射。
糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高糖飲食,出現(xiàn)視力驟降需立即就醫(yī)。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物,同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,適用于高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物,降脂效果顯著,需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類藥物聯(lián)用,適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,但可能引起QT間期延長(zhǎng),用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
除藥物治療外,建議限制飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取,每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂指標(biāo)。