健康知道
急性心肌梗死發(fā)作時(shí)硝酸甘油可作為緊急緩解藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并配合其他治療措施。硝酸甘油主要通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，但無法溶解血栓或根治病因。
1、藥理作用硝酸甘油通過釋放一氧化氮擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌耗氧量，暫時(shí)緩解心絞痛癥狀。
2、使用限制血壓過低或右室梗死患者禁用，連續(xù)含服3片無效需立即就醫(yī)，不能替代抗血小板和再灌注治療。
3、輔助治療需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及嗎啡鎮(zhèn)痛、β受體阻滯劑等綜合治療。
4、后續(xù)處理即使癥狀緩解也須緊急進(jìn)行冠脈造影，根據(jù)情況選擇溶栓治療或PCI手術(shù)重建血運(yùn)。
突發(fā)胸痛時(shí)舌下含服硝酸甘油后應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行用藥延誤血運(yùn)重建最佳時(shí)機(jī)，日常需控制高血壓等危險(xiǎn)因素。
年輕人突然間心絞痛可能由情緒應(yīng)激、過度疲勞、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌炎等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、?？圃\療等方式緩解。
1、情緒應(yīng)激強(qiáng)烈情緒波動(dòng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，可能引發(fā)短暫心肌缺血。建議通過深呼吸、正念訓(xùn)練緩解緊張情緒，無須藥物干預(yù)。
2、過度疲勞長期熬夜或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能增加心臟負(fù)荷。需保證每日充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息，可配合心率監(jiān)測(cè)。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張藥物。
4、心肌炎多由病毒感染誘發(fā)，常伴發(fā)熱、心律失常等癥狀。需完善心肌酶譜檢查，必要時(shí)使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。
突發(fā)心絞痛后應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息，日常需戒煙限酒，定期進(jìn)行心電圖篩查。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴冷汗嘔吐需緊急就醫(yī)。
