2型糖尿病可能由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能減退等原因引起,可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:家族病史可能增加患病概率,建議定期篩查血糖。治療以生活方式干預(yù)為主,藥物可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。
2、肥胖:脂肪堆積導(dǎo)致胰島素敏感性下降,需控制體重??赏ㄟ^(guò)低熱量飲食和運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)使用奧利司他等減重藥物。
3、胰島素抵抗:可能與缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂飲食有關(guān),表現(xiàn)為餐后血糖升高。治療包括有氧運(yùn)動(dòng)、胰島素增敏劑如羅格列酮等。
4、胰腺功能減退:長(zhǎng)期高血糖損傷胰島β細(xì)胞,伴隨多飲多尿癥狀。需注射胰島素或使用促泌劑如瑞格列奈控制血糖。
建議保持規(guī)律作息,限制精制糖攝入,定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物,同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類(lèi)藥物,通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白,適用于高膽固醇血癥和動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類(lèi)藥物,降脂效果顯著,需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過(guò)抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用,適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用,可延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展,但可能引起QT間期延長(zhǎng),用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖。
除藥物治療外,建議限制飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取,每周保持適量有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂指標(biāo)。