糖尿病已成為第三大危害人類健康的疾病，僅次于心血管疾病和腫瘤。糖尿病的危害在于長期高血糖引起的各種慢性并發(fā)癥，嚴格控制血糖可以有效控制和減少這些慢性并發(fā)癥。要控制好血糖，要注意很多，其中胖瘦用藥也不一樣。

胰島素該打就打

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院內分泌科主任楊金奎表示，由于各種原因，中國不到四分之一的糖尿病患者能夠達到血糖控制的標準。最常見的原因之一是患者不去正規(guī)醫(yī)院治療。他們相信民間處方和秘方。他們沒有積極控制飲食，沒有正式用藥，對口服藥物和胰島素使用不當或有偏見。

以胰島素的使用為例，我國許多糖尿病患者對胰島素的使用存在嚴重誤解。許多糖尿病患者拒絕使用胰島素治療，許多患者認為，"胰島素不能被移除。"，"使用胰島素Ⅱ型糖尿病變成Ⅰ類型，會產生依賴"，"打胰島素會上癮"……這些都是錯誤的理解。

當醫(yī)生建議Ⅱ當糖尿病患者使用胰島素注射治療時，患者應積極配合醫(yī)生的治療方案，不用擔心胰島素會變成Ⅰ型糖尿病。

這是因為臨床上有很多Ⅱ糖尿病患者在飲食和口服降糖藥后仍無法控制血糖。胰島素治療后，血糖得到有效控制，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。

此外，當一些患者處于感染、急性心腦血管事故等狀態(tài)時，短期胰島素治療后，不僅糖尿病得到迅速控制，而且加速了病變或傷口的愈合，促進了肝功能的恢復。當這些并發(fā)癥完全改善時，口服降糖藥物仍然可以去除胰島素。

人越瘦，胰島素越缺乏

不同糖尿病患者的治療方法不同，其中肥瘦程度對判斷病情、選擇治療方法具有重要意義。

一般而言，Ⅰ型糖尿病患者大多消瘦，Ⅱ大多數型糖尿病肥胖；胰島有一定的功能，胰島素抵抗明顯的人更胖，而胰島功能差的人更瘦。

這是因為胰島素是一種促進能量儲存和身體生長的物質。胰島素缺乏越明顯，儲存能量的可能性就越小，所以人們就會減肥。相反，胰島素抵抗力明顯，血液中胰島素水平較高，容易發(fā)胖。

瘦人應該使用胰島素

此外，糖尿病患者應進行飲食控制和鍛煉，無論他們是胖是瘦，但醫(yī)生會制定不完全相同的計劃。胖胖的人應該有更嚴格的飲食控制。在藥物治療方面，肥胖的人更喜歡口服藥物，特別是二甲雙胍治療或與其他藥物合用；瘦人通常更喜歡磺脲或胰島素治療。當然，醫(yī)生也會根據安全、年齡、糖尿病病程等因素制定更合理的個性化計劃。

對于制定更合理的個性化性化計劃，患者應遵循醫(yī)生的指導。