血糖超過20mmol/L可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、急性腎損傷、心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 酮癥酸中毒胰島素嚴(yán)重不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生酮體導(dǎo)致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐,需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素治療。
2. 高滲性昏迷極高血糖導(dǎo)致血液滲透壓升高,引發(fā)嚴(yán)重脫水及意識障礙,常見于老年人,治療需快速補(bǔ)液并緩慢降血糖。
3. 器官損傷長期嚴(yán)重高血糖可導(dǎo)致腎功能急劇惡化、心肌細(xì)胞損傷,需監(jiān)測肌酐及心肌酶譜,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4. 血栓風(fēng)險(xiǎn)血液濃縮及高凝狀態(tài)易誘發(fā)腦梗死、心肌梗死等血栓事件,需評估凝血功能并預(yù)防性使用抗凝藥物。
出現(xiàn)血糖超過20mmol/L應(yīng)立即急診就醫(yī),治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血糖及生命體征,病情穩(wěn)定后需調(diào)整降糖方案并加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率。