健康知道
糖尿病并發(fā)癥主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征，慢性并發(fā)癥涉及微血管病變?nèi)缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、糖尿病腎病，以及大血管病變?nèi)绻谛牟?、腦血管疾病和糖尿病足等。
一、急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒由于胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為惡心、脫水；高滲高血糖綜合征常見于老年人，伴隨意識障礙。緊急處理需補(bǔ)充胰島素和液體。
二、微血管病變糖尿病視網(wǎng)膜病變可致視力下降，與血糖控制不佳有關(guān)；糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿，需控制血壓血糖。治療使用胰島素、ACEI類藥物。
三、大血管病變冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加，與血脂異常相關(guān)；腦血管疾病如腦梗死，需管理血壓；糖尿病足因神經(jīng)病變和感染，嚴(yán)重時(shí)需截肢。干預(yù)包括他汀類藥物和抗血小板治療。
四、其他并發(fā)癥周圍神經(jīng)病變引起手足麻木，自主神經(jīng)病變影響胃腸功能。治療注重血糖控制及對癥用藥如甲鈷胺。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持低糖飲食和適當(dāng)運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，及時(shí)篩查并發(fā)癥以延緩進(jìn)展。
降低密度脂蛋白的藥物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布、普羅布考等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平及心血管風(fēng)險(xiǎn)選擇合適藥物，同時(shí)配合飲食控制和運(yùn)動。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀屬于他汀類藥物，通過抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白，適用于高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀為強(qiáng)效他汀類藥物，降脂效果顯著，需警惕肝功能異常風(fēng)險(xiǎn)，尤其適用于家族性高膽固醇血癥患者。
3、依折麥布依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用，適用于單用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普羅布考普羅布考具有抗氧化和降脂雙重作用，可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展，但可能引起QT間期延長，用藥期間需監(jiān)測心電圖。
除藥物治療外，建議限制飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和omega-3脂肪酸的攝取，每周保持適量有氧運(yùn)動，定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
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