健康知道
紅斑狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)的腎臟損害，屬于自身免疫性疾病，常見表現(xiàn)為蛋白尿、血尿及腎功能異常。
1、發(fā)病機(jī)制免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，可能與遺傳易感性、雌激素水平、環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。
2、臨床分型根據(jù)病理分為六型，從輕微系膜病變到彌漫增生性腎炎，其中Ⅲ型和Ⅳ型需積極免疫抑制治療。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合腎活檢病理檢查，同時滿足系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗雙鏈DNA抗體陽性、低補(bǔ)體血癥。
4、治療原則基礎(chǔ)治療包括羥氯喹，重癥需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯，生物制劑如貝利尤單抗可用于難治性病例。
患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免日曬和感染，妊娠期需在風(fēng)濕免疫科及產(chǎn)科共同監(jiān)護(hù)下管理病情。
骨關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于兩種不同疾病，前者主要與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，后者屬于自身免疫性疾病。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療方式上均有明顯差異。
1、發(fā)病機(jī)制骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的退行性病變，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜引發(fā)的炎癥。
2、癥狀特點(diǎn)骨關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)的晨僵和活動痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴全身癥狀。
3、受累關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、髖等承重關(guān)節(jié)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)。
4、治療方向骨關(guān)節(jié)炎以緩解癥狀和保護(hù)關(guān)節(jié)為主，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重活動，超重者建議控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
