健康知道
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多數(shù)情況下屬于慢性進(jìn)展性疾病，早期規(guī)范治療可控制病情發(fā)展，但未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
1、早期表現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)30分鐘以上，手指近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，可能伴隨低熱和乏力。
2、進(jìn)展期特征出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，部分患者伴有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
3、終末期損害關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形伴肌肉萎縮，可能合并肺間質(zhì)纖維化或心血管并發(fā)癥。
建議確診后盡早在風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過(guò)度負(fù)重，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能狀態(tài)。
狼瘡性腎炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。狼瘡性腎炎通常由遺傳因素、紫外線暴露、病毒感染、藥物誘發(fā)等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素治療潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，可能出現(xiàn)向心性肥胖等副作用。
2、免疫抑制劑治療環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)過(guò)度活化。治療期間需定期檢查血常規(guī)，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、生物靶向治療貝利尤單抗等生物制劑可精準(zhǔn)阻斷致病性抗體產(chǎn)生。該治療可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、血漿置換通過(guò)體外循環(huán)清除血液中的自身抗體，適用于重癥患者。治療需配合抗凝管理，可能出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
患者應(yīng)避免日曬，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)水腫或泡沫尿加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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