更年期綜合征主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、心悸胸悶、皮膚干燥、泌尿系統(tǒng)癥狀等。
1、潮熱盜汗血管舒縮功能異常導(dǎo)致突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用雌激素制劑、黑升麻提取物、谷維素等藥物調(diào)節(jié)。
2、情緒波動雌激素水平下降影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,出現(xiàn)易怒、焦慮或抑郁。建議心理疏導(dǎo)配合逍遙丸、黛力新、帕羅西汀等藥物干預(yù)。
3、睡眠障礙褪黑素分泌減少及潮熱干擾睡眠節(jié)律。短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等助眠藥物。
4、月經(jīng)紊亂卵巢功能衰退導(dǎo)致周期延長或經(jīng)量改變。需排除器質(zhì)性疾病后采用黃體酮、地屈孕酮等孕激素調(diào)節(jié)。
保持規(guī)律作息,適量補充鈣質(zhì)與維生素D,進(jìn)行瑜伽等舒緩運動有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者建議婦科內(nèi)分泌科就診評估激素替代治療必要性。
卵巢正常范圍為長30-50毫米、寬20-30毫米、厚10-20毫米,體積約4-8立方厘米。卵巢大小異??赡苡缮硇宰兓?、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等原因引起。
1、生理性變化:青春期前或絕經(jīng)后卵巢體積偏小,排卵期卵巢可暫時增大。無須特殊治療,定期超聲監(jiān)測即可。
2、多囊卵巢綜合征:可能與胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為卵巢增大伴多發(fā)小卵泡。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)。
3、卵巢囊腫:濾泡囊腫或黃體囊腫可能導(dǎo)致卵巢體積增大,通常伴隨月經(jīng)異常。直徑小于5厘米可觀察,過大需手術(shù)切除。
4、卵巢腫瘤:良性或惡性腫瘤均可導(dǎo)致卵巢體積異常,可能伴隨腹脹、消瘦等癥狀。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查明確性質(zhì)。
建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊時及時就診,避免劇烈運動以防卵巢扭轉(zhuǎn)。