來月經(jīng)左側(cè)肚子痛是怎么回事

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來月經(jīng) 肚子痛月經(jīng)

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來月經(jīng)左側(cè)肚子痛是怎么回事

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曲中玉山東省立醫(yī)院副主任醫(yī)師

來月經(jīng)左側(cè)肚子痛可能由生理性因素、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性因素

月經(jīng)期前列腺素分泌增多刺激子宮收縮，可能引發(fā)單側(cè)腹痛。建議熱敷下腹部，避免劇烈運(yùn)動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵犯左側(cè)盆腔可能引起周期性疼痛，常伴隨經(jīng)量增多?？赏ㄟ^腹腔鏡手術(shù)切除病灶，或遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。

3、盆腔炎

左側(cè)輸卵管或卵巢炎癥可能導(dǎo)致持續(xù)性隱痛，伴有異常分泌物。需進(jìn)行抗生素治療，可遵醫(yī)囑選擇頭孢曲松鈉、甲硝唑片、多西環(huán)素片等藥物，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

4、卵巢囊腫

左側(cè)卵巢囊腫在月經(jīng)期可能因扭轉(zhuǎn)或破裂引發(fā)劇痛，可能伴隨惡心嘔吐。需超聲檢查明確性質(zhì)，5厘米以上囊腫建議腹腔鏡手術(shù)切除，可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物輔助治療。

經(jīng)期注意腹部保暖，避免生冷飲食，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需及時婦科就診。

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1、生理性變化：

青春期前或絕經(jīng)后卵巢體積偏小，排卵期卵巢可暫時增大。無須特殊治療，定期超聲監(jiān)測即可。

2、多囊卵巢綜合征：

可能與胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為卵巢增大伴多發(fā)小卵泡?？勺襻t(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)。

3、卵巢囊腫：

濾泡囊腫或黃體囊腫可能導(dǎo)致卵巢體積增大，通常伴隨月經(jīng)異常。直徑小于5厘米可觀察，過大需手術(shù)切除。

4、卵巢腫瘤：

良性或惡性腫瘤均可導(dǎo)致卵巢體積異常，可能伴隨腹脹、消瘦等癥狀。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和病理檢查明確性質(zhì)。

建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊時及時就診，避免劇烈運(yùn)動以防卵巢扭轉(zhuǎn)。

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