健康知道
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懷孕流血與月經(jīng)流血在出血量、顏色、伴隨癥狀及原因上存在明顯差異，主要有出血性質(zhì)不同、時(shí)間規(guī)律不同、伴隨癥狀不同、潛在原因不同。
1、出血性質(zhì)不同月經(jīng)出血是子宮內(nèi)膜周期性脫落導(dǎo)致的生理性出血，呈暗紅色伴有血塊；懷孕出血多為點(diǎn)滴狀鮮紅色或褐色，可能提示先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等病理狀態(tài)。
2、時(shí)間規(guī)律不同月經(jīng)出血具有周期性，持續(xù)3-7天；懷孕出血可發(fā)生在任何孕周，若孕早期出血需警惕胚胎發(fā)育異常，孕中晚期出血可能與胎盤因素有關(guān)。
3、伴隨癥狀不同月經(jīng)期常伴下腹墜脹、腰酸等不適；懷孕出血若合并劇烈腹痛、頭暈乏力，需立即就醫(yī)排除宮外孕破裂或胎盤早剝等急癥。
4、潛在原因不同月經(jīng)出血屬于正常生理現(xiàn)象；懷孕出血可能由著床出血、宮頸病變、絨毛膜下血腫或妊娠并發(fā)癥引起，需通過超聲和HCG檢測(cè)明確診斷。
孕婦出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和孕酮監(jiān)測(cè)，根據(jù)醫(yī)囑選擇保胎治療或緊急處理。
流產(chǎn)前通常需要完成血常規(guī)、超聲檢查、婦科檢查、凝血功能四項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，確認(rèn)妊娠狀態(tài)并排除手術(shù)禁忌。
1、血常規(guī)評(píng)估血紅蛋白水平及感染指標(biāo)，貧血或炎癥可能需先治療再手術(shù)，嚴(yán)重貧血患者需備血。
2、超聲檢查明確孕囊位置及大小，排除宮外孕，妊娠49天內(nèi)可考慮藥物流產(chǎn)，超過需手術(shù)終止。
3、婦科檢查檢測(cè)陰道分泌物與宮頸狀況，急性生殖道炎癥需先抗感染治療，避免術(shù)后上行感染。
4、凝血功能排查凝血障礙疾病，異常者需調(diào)整手術(shù)方案，必要時(shí)輸注凝血因子保障手術(shù)安全。
術(shù)前需空腹6小時(shí)，攜帶既往病歷，穿著寬松衣物，有藥物過敏史或慢性疾病需提前告知醫(yī)生。
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