健康知道
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酒后第二天胃疼可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、物理緩解、就醫(yī)檢查等方式治療。酒后胃疼通常由胃黏膜損傷、胃酸分泌過多、酒精刺激、胃炎發(fā)作等原因引起。
1、飲食調(diào)節(jié)飲用溫蜂蜜水或米粥保護(hù)胃黏膜，避免辛辣油膩食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，選擇易消化的食物如饅頭、面條。
2、藥物治療鋁碳酸鎂可中和胃酸，硫糖鋁能形成保護(hù)膜，雷尼替丁抑制胃酸分泌。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理緩解用熱水袋熱敷上腹部促進(jìn)血液循環(huán)，按摩足三里穴位緩解疼痛。保持平躺體位減少胃部壓力。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)劇烈疼痛可能提示胃出血或潰瘍，需進(jìn)行胃鏡檢查。嘔吐物帶血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。
飲酒后注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免空腹飲酒。反復(fù)出現(xiàn)酒后胃疼應(yīng)減少飲酒量或戒酒。
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管梗阻合并細(xì)菌感染引起的急危重癥，常見病因包括膽管結(jié)石、膽道腫瘤、膽管狹窄和寄生蟲感染，需緊急解除梗阻并控制感染。
1、膽管結(jié)石：膽總管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。治療需內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻，抗生素可選擇頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亞胺培南西司他丁。
2、膽道腫瘤：膽管癌或胰頭癌壓迫膽管引發(fā)梗阻，可能出現(xiàn)無痛性黃疸、消瘦。需手術(shù)切除腫瘤或放置膽道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、環(huán)丙沙星。
3、膽管狹窄：醫(yī)源性損傷或炎癥后瘢痕導(dǎo)致膽管狹窄，表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎發(fā)作。治療采用球囊擴(kuò)張或膽腸吻合術(shù)，抗感染藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生蟲感染：華支睪吸蟲等寄生蟲阻塞膽管，可能伴肝區(qū)疼痛、嗜酸性粒細(xì)胞增高。需驅(qū)蟲治療聯(lián)合膽道引流，抗生素推薦甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素。
患者應(yīng)絕對(duì)禁食并保持半臥位，術(shù)后需低脂飲食并定期復(fù)查膽道造影，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
