健康知道
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查，主要干預(yù)措施包括限制高草酸食物、每日飲水2000毫升以上、減少鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、限制高草酸食物：避免食用菠菜、堅(jiān)果、巧克力等高草酸食物，草酸鹽易與鈣結(jié)合形成結(jié)石，可適當(dāng)增加低草酸蔬菜如白菜、黃瓜的攝入。
2、每日飲水2000毫升以上：充足飲水可稀釋尿液濃度，減少結(jié)晶沉積，建議均勻分配飲水量，睡前適當(dāng)補(bǔ)水以減少夜間尿液濃縮。
3、減少鈉鹽攝入：每日食鹽量控制在5克以?xún)?nèi)，高鈉飲食會(huì)增加尿鈣排泄，優(yōu)先選擇新鮮食材替代加工食品。
4、適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)：每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)量以微微出汗為宜，避免久坐導(dǎo)致代謝異常。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診，尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒，鈣結(jié)石患者可考慮使用氫氯噻嗪片，感染性結(jié)石需配合抗生素如左氧氟沙星治療。
輸尿管結(jié)石復(fù)發(fā)概率較高，主要與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結(jié)石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣或尿酸排泄異常。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣、尿酸指標(biāo)，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成尿液滯留。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結(jié)石排出后建議每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
