治療輸尿管結(jié)石的方法有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需重復(fù)進(jìn)行1-3次治療。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者,采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出后應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲。