健康知道
結(jié)石表現(xiàn)的癥狀主要有早期隱痛、進展期絞痛、排尿異常及終末期感染發(fā)熱。
1. 早期隱痛結(jié)石移動刺激黏膜可引發(fā)間歇性鈍痛，常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，疼痛多位于腰部或側(cè)腹部，可通過熱敷緩解。
2. 進展期絞痛結(jié)石嵌頓導(dǎo)致平滑肌痙攣時出現(xiàn)刀割樣劇痛，可能伴隨惡心嘔吐，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或哌替啶鎮(zhèn)痛。
3. 排尿異常膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石可引起尿頻尿急、排尿中斷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肉眼血尿，需通過多飲水促進結(jié)石排出。
4. 終末期感染結(jié)石梗阻合并感染時表現(xiàn)為高熱寒戰(zhàn)，可能引發(fā)膿尿或腎積水，需及時進行抗感染治療并解除梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)盡早就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
