健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水促排等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用曲馬多等阿片類藥物。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕絞痛癥狀。使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位，可減少結(jié)石對輸尿管的壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷，但可適當(dāng)散步促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
4、飲水促排每日飲水量保持2000毫升以上，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制飲水量。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常見治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需術(shù)前評(píng)估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
