健康知道
輸尿管結(jié)石可能引起大腿根部疼痛，疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、輸尿管痙攣、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)反射等因素引起。
1. 結(jié)石移動刺激輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷輸尿管黏膜，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛，疼痛可放射至大腿根部。
2. 輸尿管痙攣結(jié)石阻塞輸尿管會引起平滑肌強烈收縮，導(dǎo)致痙攣性疼痛，這種疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射。
3. 炎癥反應(yīng)結(jié)石長期停留可能引發(fā)局部炎癥，炎癥介質(zhì)刺激周圍組織產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。
4. 神經(jīng)反射輸尿管與大腿根部皮膚感覺神經(jīng)存在共同神經(jīng)節(jié)段，結(jié)石刺激可通過神經(jīng)反射引起牽涉痛。
出現(xiàn)大腿根部疼痛伴血尿、尿頻等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確診斷，避免劇烈運動并保持充足水分攝入。
腎結(jié)石患者血象1萬多通常提示存在嚴重感染或炎癥反應(yīng)，可能由尿路梗阻繼發(fā)感染、腎盂腎炎、膿毒血癥等疾病引起，需立即就醫(yī)處理。
1、尿路梗阻感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細菌繁殖，引發(fā)尿路感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿，需進行尿液培養(yǎng)并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染腎臟實質(zhì)，血象顯著升高伴寒戰(zhàn)高熱?？赡芘c糖尿病、尿路畸形等因素有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等藥物。
3、膿毒血癥感染擴散至血液引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需緊急抗感染治療?？赡芘c免疫低下、結(jié)石嵌頓時間過長有關(guān)，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等休克癥狀。
4、結(jié)石損傷黏膜結(jié)石移動劃傷尿路上皮導(dǎo)致局部炎癥，但血象升高程度較輕。通常伴隨肉眼血尿，可通過多飲水、服用坦索羅辛促進排石。
出現(xiàn)血象異常升高需立即排查感染源，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查血常規(guī)及泌尿系超聲。
