健康知道
輸尿管結(jié)石碎石一般需要20-60分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、碎石設(shè)備類(lèi)型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通?？稍?0分鐘內(nèi)完成碎石，超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要分次處理。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石操作空間較大耗時(shí)較短，下段結(jié)石因鄰近膀胱可能增加操作難度。
3、設(shè)備類(lèi)型：體外沖擊波碎石單次治療約需40分鐘，輸尿管鏡鈥激光碎石根據(jù)復(fù)雜程度需20-90分鐘不等。
4、患者因素：肥胖患者可能需要延長(zhǎng)定位時(shí)間，術(shù)中體位耐受度差者會(huì)延長(zhǎng)操作時(shí)長(zhǎng)。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石嵌頓通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善CT定位，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí)，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
