健康知道
腎結(jié)石排不出去且持續(xù)增多可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損傷甚至尿毒癥，嚴(yán)重時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1. 腎積水結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2. 泌尿感染尿液淤積易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膿腎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3. 腎功能損傷長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，出現(xiàn)肌酐升高、電解質(zhì)紊亂。需及時(shí)解除梗阻并配合尿毒清顆粒、腎衰寧等藥物保護(hù)殘余腎功能。
4. 尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)腎臟嚴(yán)重梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭，需血液透析過(guò)渡。慢性梗阻未及時(shí)處理可能發(fā)展為終末期腎病，需長(zhǎng)期腎臟替代治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
