腎結(jié)石引起尿路感染尿出血可通過(guò)多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、鎮(zhèn)痛解痙等方式治療。通常由結(jié)石摩擦損傷、細(xì)菌感染、尿路梗阻、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,減少細(xì)菌滯留。建議選擇純凈水或淡檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、抗生素治療尿路感染可能與大腸桿菌、變形桿菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
3、碎石手術(shù)結(jié)石梗阻可能與代謝異常、尿流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛放射至?xí)?。直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
4、鎮(zhèn)痛解痙腎絞痛發(fā)作時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,配合山莨菪堿解除平滑肌痙攣。嚴(yán)重血尿需及時(shí)就醫(yī)排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
發(fā)作期應(yīng)限制高草酸食物如菠菜豆腐,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石手術(shù)碎石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院級(jí)別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用較高,不同術(shù)式耗材及麻醉成本差異顯著。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過(guò)20毫米可能需分次碎石或聯(lián)合手術(shù),治療難度增加會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用上升。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,但復(fù)雜結(jié)石建議選擇設(shè)備完善的三級(jí)醫(yī)院治療。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染、殘留結(jié)石等并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院或二次手術(shù),將額外增加抗生素及影像檢查費(fèi)用。
術(shù)前應(yīng)完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。