健康知道
腎結(jié)石疼痛可能是排石過程的表現(xiàn)，也可能與結(jié)石移動、嵌頓或繼發(fā)感染有關(guān)。常見原因包括輸尿管痙攣、尿路梗阻、局部炎癥刺激以及合并感染。
1. 輸尿管痙攣結(jié)石移動時(shí)刺激輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物，配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛。
2. 尿路梗阻結(jié)石卡壓導(dǎo)致尿液引流受阻，引發(fā)腎盂內(nèi)壓升高。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，必要時(shí)使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管。
3. 炎癥刺激結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)化學(xué)性炎癥，出現(xiàn)持續(xù)鈍痛伴血尿?？蛇x用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合非甾體抗炎藥控制炎癥反應(yīng)。
4. 繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需緊急解除梗阻并靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，感染控制后行手術(shù)治療。
急性疼痛期建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即泌尿外科就診。
慢性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺的慢性細(xì)菌感染性疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀，可能由大腸埃希菌、變形桿菌等病原體引起。
1、病因慢性細(xì)菌性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等，這些細(xì)菌通過尿道上行感染前列腺。
2、癥狀患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、會陰部或下腹部疼痛，部分患者伴有性功能障礙或精液帶血。
3、診斷診斷需結(jié)合癥狀、前列腺液檢查及尿培養(yǎng)，前列腺按摩后尿液或前列腺液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
4、治療治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程通常較長。
建議患者避免久坐、規(guī)律性生活、多飲水，保持良好生活習(xí)慣有助于癥狀改善，出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
