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0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎

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問(wèn)題描述:
0.6的腎結(jié)石需要碎石嗎

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直徑0.6厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

1、自然排出:

0.6厘米的結(jié)石體積較小,約60%可通過(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)。

2、藥物輔助:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石:

若結(jié)石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石,該技術(shù)適用于5-20毫米的結(jié)石,但需評(píng)估結(jié)石硬度及解剖位置。

4、內(nèi)鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于下段嵌頓結(jié)石,經(jīng)尿道置入可直視下激光碎石,住院時(shí)間約3-5天,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),日常應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。

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龜頭角質(zhì)化通常指龜頭表面皮膚增厚、變硬或出現(xiàn)干燥鱗屑,可能與包皮過(guò)長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、真菌感染或銀屑病等因素有關(guān)。

1、包皮過(guò)長(zhǎng)

包皮長(zhǎng)期包裹龜頭導(dǎo)致局部摩擦減少,角質(zhì)層代謝異常。建議保持清潔,必要時(shí)行包皮環(huán)切術(shù)。

2、慢性炎癥

反復(fù)發(fā)生的龜頭炎可刺激表皮角化過(guò)度。需治療原發(fā)炎癥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或氫化可的松乳膏。

3、真菌感染

念珠菌感染可能導(dǎo)致龜頭紅斑伴角質(zhì)化。需抗真菌治療,常用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。

4、銀屑病

皮膚細(xì)胞異常增殖形成銀白色鱗屑。需皮膚科專科治療,可能使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥物。

日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免過(guò)度清洗或使用刺激性產(chǎn)品,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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