輸尿管結(jié)石可能引起中段腹痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及梗阻程度相關(guān),常見伴隨癥狀有排尿困難、血尿等。
1. 結(jié)石移動結(jié)石在輸尿管中段移動時刺激管壁,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片。
2. 局部炎癥結(jié)石嵌頓導(dǎo)致黏膜損傷和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需抗炎治療,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或布洛芬緩釋膠囊,同時配合局部熱敷緩解癥狀。
3. 尿路梗阻結(jié)石完全阻塞輸尿管可引起腎盂內(nèi)壓升高,疼痛多位于肋脊角并向下腹傳導(dǎo)。需急診解除梗阻,藥物可選黃體酮注射液、間苯三酚注射液,嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。
4. 繼發(fā)感染合并尿路感染時出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛,可能與大腸埃希菌感染有關(guān)。需抗生素治療如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片,感染控制后行結(jié)石清除術(shù)。
每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
龜頭裂口可能由摩擦損傷、干燥龜裂、感染因素或皮膚病引起,可通過局部清潔護(hù)理、抗感染治療、保濕修復(fù)及皮膚科干預(yù)等方式處理。
1. 摩擦損傷劇烈運動或衣物摩擦可能導(dǎo)致龜頭表皮裂傷。建議暫停性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,裂口較小可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
2. 干燥龜裂冬季干燥或過度清潔易致皮膚皸裂。每日溫水清洗后涂抹凡士林保持濕潤,避免使用堿性洗劑。
3. 感染因素念珠菌或細(xì)菌感染可能引發(fā)龜頭炎伴裂隙。表現(xiàn)為紅腫滲液,需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏。
4. 皮膚病銀屑病或扁平苔蘚等皮膚病可導(dǎo)致龜頭反復(fù)開裂。伴隨鱗屑或白斑時需皮膚科活檢確診,采用糖皮質(zhì)激素類藥膏治療。
保持會陰部清潔干燥,避免抓撓傷口,若裂口持續(xù)不愈或滲血化膿須及時就診泌尿外科。