健康知道
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拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腹部受涼、腸道感染、腸易激綜合征等原因引起，可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致腹瀉。治療以清淡飲食為主，避免油膩食物，可口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽。
2. 腹部受涼寒冷刺激可能引起腸蠕動(dòng)加快，出現(xiàn)腹瀉癥狀。建議熱敷腹部，飲用姜湯，必要時(shí)服用藿香正氣軟膠囊、鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒。
3. 腸道感染可能與細(xì)菌、病毒感染有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
4. 腸易激綜合征多與精神緊張、腸道敏感有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉。建議調(diào)節(jié)情緒，避免焦慮，可服用匹維溴銨片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
腹瀉期間注意補(bǔ)充水分，避免脫水，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
急性梗阻性化膿性膽管炎是膽管梗阻合并細(xì)菌感染引起的急危重癥，常見病因包括膽管結(jié)石、膽道腫瘤、膽管狹窄和寄生蟲感染，需緊急解除梗阻并控制感染。
1、膽管結(jié)石：膽總管結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，可能伴隨黃疸、寒戰(zhàn)高熱等癥狀。治療需內(nèi)鏡下取石或手術(shù)解除梗阻，抗生素可選擇頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、亞胺培南西司他丁。
2、膽道腫瘤：膽管癌或胰頭癌壓迫膽管引發(fā)梗阻，可能出現(xiàn)無痛性黃疸、消瘦。需手術(shù)切除腫瘤或放置膽道支架，感染控制可用哌拉西林他唑巴坦、美羅培南、環(huán)丙沙星。
3、膽管狹窄：醫(yī)源性損傷或炎癥后瘢痕導(dǎo)致膽管狹窄，表現(xiàn)為反復(fù)膽管炎發(fā)作。治療采用球囊擴(kuò)張或膽腸吻合術(shù)，抗感染藥物包括頭孢曲松、左氧氟沙星、厄他培南。
4、寄生蟲感染：華支睪吸蟲等寄生蟲阻塞膽管，可能伴肝區(qū)疼痛、嗜酸性粒細(xì)胞增高。需驅(qū)蟲治療聯(lián)合膽道引流，抗生素推薦甲硝唑聯(lián)合第三代頭孢菌素。
患者應(yīng)絕對(duì)禁食并保持半臥位，術(shù)后需低脂飲食并定期復(fù)查膽道造影，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或意識(shí)改變須立即就醫(yī)。
