健康知道
腎結(jié)石0.5毫米可通過多飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運動等方式處理。結(jié)石體積較小通常由飲水量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持在2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進結(jié)石自然排出。建議家長監(jiān)督孩子分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水引起不適。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入，控制每日鈉鹽攝入低于5克。增加柑橘類水果補充枸櫞酸，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物誘發(fā)尿酸結(jié)石。
4、適度運動進行跳繩、爬樓梯等垂直運動利用重力促進結(jié)石移動。家長需陪同兒童進行低強度活動，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至會陰部，常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴重時可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
