健康知道
輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下可能自行排出，實(shí)際排出概率與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件、患者飲水量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石比中上段更易排出，因下端輸尿管管徑較寬且靠近膀胱。
3、輸尿管條件輸尿管無狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易通過，既往有輸尿管手術(shù)史可能影響排出。
4、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動(dòng)。
建議結(jié)石患者保持充足水分?jǐn)z入并適度運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至?xí)幉浚０殡S惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)，可配合尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排石。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿刺激征，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少。需與尿路感染鑒別，必要時(shí)完善尿常規(guī)檢查。
4、腰部脹痛結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎積水。超聲檢查可明確結(jié)石位置及腎積水程度。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
