健康知道
腎結(jié)石可通過泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT平掃、靜脈尿路造影、尿常規(guī)檢查明確診斷。檢查方式的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素相關(guān)。
1、泌尿系統(tǒng)超聲無創(chuàng)檢查首選，能發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的結(jié)石，可評估腎積水程度，但輸尿管中下段結(jié)石檢出率較低。
2、腹部CT平掃診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示所有部位結(jié)石的形態(tài)和密度，對尿酸結(jié)石等X線透光結(jié)石同樣敏感，輻射量高于超聲。
3、靜脈尿路造影通過造影劑顯影觀察尿路結(jié)構(gòu)，可判斷結(jié)石梗阻部位及腎功能狀態(tài)，需評估造影劑過敏風(fēng)險(xiǎn)。
4、尿常規(guī)檢查檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況，有助于判斷是否合并感染或代謝異常。
檢查前需保持膀胱充盈，避免佩戴金屬物品，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方案，確診后需配合代謝評估和飲食調(diào)整。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況?？膳浜媳奶\(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲。
