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腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)解除，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇烈疼痛，解痙藥如山莨菪堿可緩解輸尿管痙攣。需醫(yī)生評(píng)估后使用。
2、熱敷緩解腰部或下腹部熱敷能放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。水溫不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘，避免燙傷。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用頭低腳高位，下盞結(jié)石可嘗試倒立體位輔助排石。疼痛發(fā)作期建議保持患側(cè)朝上的側(cè)臥位。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜結(jié)石。合并感染需抗生素治療，嚴(yán)重梗阻需留置輸尿管支架。
每日飲水2000-3000毫升有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況?？膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲。
