健康知道
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尿結(jié)石碎石多數(shù)情況無須住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1. 結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石通?？赏ㄟ^門診體外沖擊波碎石治療，無須住院；超過15毫米的復(fù)雜結(jié)石可能需要住院行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石。
2. 結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石門診碎石成功率高，腎盂或輸尿管上段嵌頓性結(jié)石因操作難度大，住院治療概率增加。
3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全或出血傾向的患者需住院觀察；單純性結(jié)石無并發(fā)癥者可當(dāng)日離院。
4. 患者狀況高齡、合并心血管疾病等基礎(chǔ)病患者，即使結(jié)石較小也可能建議短期住院監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)排石，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)返院。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
