尿道結石可發(fā)生在尿道的任何部位,常見于尿道前列腺部、尿道膜部、尿道球部及尿道舟狀窩,少數(shù)可能嵌頓在尿道外口。
1、尿道前列腺部結石多由膀胱結石下移形成,可能引起排尿中斷、尿痛等癥狀,需通過尿道鏡取石或體外沖擊波碎石治療。
2、尿道膜部此處結石易導致急性尿潴留,伴隨會陰部劇痛,可通過尿道擴張或腔內手術取出。
3、尿道球部結石可能造成排尿分叉和血尿,體積較小者可嘗試藥物排石,較大者需手術干預。
4、尿道舟狀窩位于尿道末端的結石可見肉眼血尿,可直接鉗取或行尿道外口切開取石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)排尿困難或血尿應及時泌尿外科就診。
腎結石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進小結石排出。適合結石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻的情況,可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導下使用,適用于結石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石:通過高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結石,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石:經尿道置入內鏡直接取出或粉碎結石,適用于較大結石或合并尿道狹窄的情況。術前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結構,術后需預防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應及時就醫(yī),術后需限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。