健康知道
6毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，實際概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，輸尿管下段結(jié)石更易排出?？赏ㄟ^多飲水、適度跳躍運動促進(jìn)移動。
2、飲水量：每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管狹窄或先天畸形者排出困難。B超檢查可評估輸尿管直徑，狹窄者需考慮體外沖擊波碎石。
4、合并感染：伴有發(fā)熱或膿尿時提示感染性結(jié)石，需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后再嘗試排石。
觀察期間出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)，日?？娠嬘脵幟仕种平Y(jié)石增大，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。
腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石：鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石：通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石，適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
