腎結(jié)石卡在膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,適用于結(jié)石直徑小于10毫米的患者。
3、體外沖擊波碎石:通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。該方法適用于硬度較低的結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或合并尿道狹窄的情況。術(shù)前需評(píng)估泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
碎石費(fèi)一般需要2000元到10000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,體內(nèi)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石因需麻醉和器械耗材,費(fèi)用較高。
2、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,私立醫(yī)院定價(jià)浮動(dòng)較大,醫(yī)保報(bào)銷比例也會(huì)影響自付金額。
3、地區(qū)差異:一線城市醫(yī)療成本較高,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍高于三四線城市。
4、并發(fā)癥處理:若術(shù)中出現(xiàn)感染、出血等需額外治療,或結(jié)石體積大需分次碎石,費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。
建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通治療方案,確認(rèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍,術(shù)后注意多飲水促進(jìn)殘石排出。