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冠狀動靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險大嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #靜脈

冠狀動靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險通常可控，但需結(jié)合患者個體情況評估。冠狀動靜脈瘺是冠狀動脈與心腔或靜脈系統(tǒng)之間的異常通道，手術(shù)方式主要有介入封堵術(shù)和外科修補術(shù)兩類，風(fēng)險程度與瘺口位置、大小及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

介入封堵術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，常見風(fēng)險包括血管損傷、封堵器移位或血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)心律失常或心肌缺血，術(shù)中造影劑過敏反應(yīng)概率較低。外科開胸手術(shù)適用于復(fù)雜瘺口或合并其他心臟病變的情況，術(shù)中需體外循環(huán)支持，術(shù)后存在出血、感染或心功能不全風(fēng)險，住院時間相對較長。

高齡、合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。術(shù)前需完善冠狀動脈造影、心臟超聲等檢查精準評估瘺口解剖特征，部分病例可能因瘺口多發(fā)或位置特殊需分期手術(shù)。術(shù)后需長期隨訪觀察有無復(fù)發(fā)或遲發(fā)性并發(fā)癥。

建議術(shù)前由心臟外科與介入科團隊聯(lián)合評估，制定個體化手術(shù)方案。術(shù)后應(yīng)規(guī)律復(fù)查心電圖、心臟超聲，避免劇烈運動，控制血壓血脂。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需及時就醫(yī)。

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