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冠狀動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞： #手術(shù) #靜脈

冠狀動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通?？煽?，但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。冠狀動(dòng)靜脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔或靜脈系統(tǒng)之間的異常通道，手術(shù)方式主要有介入封堵術(shù)和外科修補(bǔ)術(shù)兩類(lèi)，風(fēng)險(xiǎn)程度與瘺口位置、大小及患者基礎(chǔ)疾病相關(guān)。

介入封堵術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括血管損傷、封堵器移位或血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)心律失常或心肌缺血，術(shù)中造影劑過(guò)敏反應(yīng)概率較低。外科開(kāi)胸手術(shù)適用于復(fù)雜瘺口或合并其他心臟病變的情況，術(shù)中需體外循環(huán)支持，術(shù)后存在出血、感染或心功能不全風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。

高齡、合并嚴(yán)重心肺疾病或凝血功能障礙患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲等檢查精準(zhǔn)評(píng)估瘺口解剖特征，部分病例可能因瘺口多發(fā)或位置特殊需分期手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)復(fù)發(fā)或遲發(fā)性并發(fā)癥。

建議術(shù)前由心臟外科與介入科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合評(píng)估，制定個(gè)體化手術(shù)方案。術(shù)后應(yīng)規(guī)律復(fù)查心電圖、心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓血脂。出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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