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張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
手術(shù)后第二天不建議抽煙。抽煙可能影響傷口愈合,增加感染風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致干槽癥或延遲恢復(fù)。
1、影響愈合尼古丁會(huì)收縮血管,減少傷口部位的血流供應(yīng),阻礙組織修復(fù)和再生過程。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)吸煙時(shí)產(chǎn)生的熱量和化學(xué)物質(zhì)可能刺激手術(shù)創(chuàng)面,同時(shí)口腔內(nèi)負(fù)壓變化可能使血凝塊脫落。
3、干槽癥抽煙是干槽癥的主要誘因之一,會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛和愈合延遲,可能需要二次清創(chuàng)處理。
4、恢復(fù)延遲吸煙會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,延長(zhǎng)腫脹和疼痛時(shí)間,整體恢復(fù)期可能比不吸煙者延長(zhǎng)數(shù)天。
建議至少戒煙72小時(shí),保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免用吸管飲水或用力漱口動(dòng)作。
維生素C對(duì)口腔潰瘍有一定輔助治療作用,口腔潰瘍常見誘因包括局部創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、病毒感染等。
1、局部創(chuàng)傷牙齒摩擦或燙傷導(dǎo)致黏膜破損,可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。
2、營(yíng)養(yǎng)缺乏缺乏維生素B族或鐵鋅等微量元素時(shí),可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液,同時(shí)增加瘦肉和深色蔬菜攝入。
3、免疫異常壓力或疲勞引發(fā)的免疫功能紊亂,表現(xiàn)為反復(fù)多發(fā)潰瘍,可使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫,配合醋酸地塞米松貼片消炎。
4、病毒感染單純皰疹病毒等感染可能引起皰疹樣潰瘍,需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。
建議保持口腔清潔,潰瘍期間選用含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,避免酸性食物刺激創(chuàng)面,持續(xù)兩周不愈需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。