健康知道
排出輸尿管結石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻或感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進結石移動。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。若結石小于6毫米，多數(shù)可通過排尿自然排出。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用藥物，禁止自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整針對下段輸尿管結石，可采取膝胸臥位或倒立姿勢輔助排石。每日重復進行跳躍運動如跳繩，利用重力作用促進結石下移。
4、體外碎石對于超過6毫米的結石或伴隨腎積水時，可采用體外沖擊波碎石術。該治療通過高頻聲波分解結石，術后需配合排石藥物及影像學復查。
飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)，避免繼發(fā)尿源性膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。
直徑6×5毫米的腎結石多數(shù)情況下無須碎石治療，主要處理方式有保守排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守排石：體積較小的結石可通過每日飲水超過2000毫升配合跳躍運動促進自然排出，適用于表面光滑且無梗阻的結石。
2、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石：若結石滯留超過2周或引發(fā)腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該技術適用于硬度較低的尿酸結石或磷酸銨鎂結石。
4、輸尿管鏡取石：對于保守治療無效的嵌頓性結石，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石，尤其適合輸尿管中下段結石合并感染的情況。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛需急診排除腎絞痛。
