健康知道
腎結石積水疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式治療。腎結石積水通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關，常伴惡心嘔吐癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎。該方法可能與結石硬度有關，術后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術取石經皮腎鏡取石術適用于復雜腎結石，輸尿管軟鏡適合輸尿管中段結石。手術風險與結石位置有關，可能需留置雙J管。
急性發(fā)作期建議臥床休息，采用熱敷腰部緩解疼痛，日常需限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲。
多數(shù)腎結石患者無須手術治療。腎結石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過藥物促進排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結石，經尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復快的特點，但需術前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
