健康知道
| 1人回答 | 67次閱讀
經(jīng)期通常不建議進(jìn)行輸尿管結(jié)石手術(shù)，主要考慮出血風(fēng)險增加、感染概率升高、麻醉耐受性降低、術(shù)后恢復(fù)延遲等因素。
1、出血風(fēng)險增加月經(jīng)期凝血功能可能受影響，術(shù)中出血量可能增多，建議避開經(jīng)期或使用藥物調(diào)整月經(jīng)周期。
2、感染概率升高經(jīng)期生殖道處于開放狀態(tài)，細(xì)菌逆行感染風(fēng)險增加，術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、麻醉耐受性降低經(jīng)期激素波動可能影響麻醉藥物代謝，增加術(shù)中血壓波動風(fēng)險，需提前評估心肺功能。
4、術(shù)后恢復(fù)延遲經(jīng)期身體應(yīng)激能力下降，可能延長留置導(dǎo)管時間，術(shù)后需密切監(jiān)測體溫及尿液性狀。
若非急診手術(shù)，建議選擇月經(jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行，術(shù)前完善血常規(guī)及凝血功能檢查，術(shù)后保持會陰清潔并適量增加飲水。
多數(shù)腎結(jié)石患者無須手術(shù)治療。腎結(jié)石的治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，通過背部小切口建立通道直接粉碎取出，術(shù)后需留置腎造瘺管2-3天。
4、輸尿管鏡取石用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點，但需術(shù)前評估輸尿管條件。
建議每日飲水量保持2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
